마흔이 다되서 늦은 결혼을 하고 최근 첫째 아기를 낳은 김 모씨(43)는 출산 후, 홀쭉해진 배로 체중계위에 올라갔다가 생각만큼 빠지지 않은 몸무게에 실망감을 감추지 못했다. 임신후 약 15kg가량 체중이 늘었는데 출산직후 몸무게 감소는 4.5kg정도만 빠졌기 때문이다. 도대체 남은 몸무게는 언제 어떻게 빠지게 될까? 노령출산이기 때문에 출산 후에 생기는 탈모도 걱정이고 산후우울증이나 산후통 등 걱정이 이만저만이 아니다.



▶ 6개월 이내에 원래 몸무게 회복시켜야 이전 몸매유지

많은 여성들의 고민중 하나가 출산후 몸매관리이다. 일반적으로 출산 직후 몸무게는 ‘아기몸무게+양수+태반’ 무게 정도가 감소하기 때문에 4~5kg 정도가 빠지는 것이 일반적이다. 분만 후 3일 정도 지나면 산모 몸에 부종이 생기기 때문에 몸무게가 다시 늘어나는 경우도 발생하지만 부종이 빠지면서 몸무게는 더 감소하게 된다. 일반적으로는 12kg 정도 증가한 산모의 경우 2개월 시점에 10kg 정도 감소하는 것이 일반적이다. 문제는 몸무게가 거의 빠지지 않는 경우이다.

분당차병원 한방진료센터 이윤재 교수는 “출산 후 6개월 이내에 몸무게를 회복하지 못하면 그 체중이 계속 유지된다는 연구결과가 보고된 바 있다”라며 “노산일수록 예전의 몸매를 살릴려면 적극적인 운동이 필요하다"고 말했다. 산후 체조, 산후 요가 등은 출산 후 1주일 이내부터 충분히 가능하며, 실외 유산소 운동의 경우 가벼운 운동은 출산 후 4주시점부터 가능하고, 산후 관절통이 있으면 6주시점부터 가능하다. 과도한 열량섭취는 금물이다. 출산 후 2-3주까지는 고단백, 고칼로리 음식이 필요할 수 있으나 이후에는 완전 모유수유를 하는 산모라도 임신 전 평소 먹던 양에 1/3 공기정도 더 먹거나, 저열량의 간식 한두번이면 충분히 필요한 열량이 달성되는 만큼 지나친 칼로리 섭취는 출산 후 몸매관리의 적이 될 수밖에 없다.



▶ 산후 100일부터 급격히 빠지는 머리카락. 6개월이상 지속되면 검사받아야

머리카락은 출산 후 100일 정도이후부터 호르몬 분비가 변하면서 급격히 빠진다. 하지만 6개월이 넘어서면서 서서히 멎는다. 이때문에 우울증을 호소하는 산모도 많이 발생한다. 두피 상태나 영양상태가 불균형한 산모거나 임신 중 질환이 있었던 산모의 경우에는 분만이후 훨씬 심하게 빠질 수도 있기 때문에 출산 초기부터 영양이나 두피 상태에 신경을 쓰는 것이 좋다.

분만후 머리 감는 시기와 탈모의 양과는 크게 상관이 없다. 출산 후 2-3주 후부터는 수시로 부드러운 빗이나 두피 자극 도구 등을 이용하여 가벼운 두피 자극을 주는 것이 좋다. 산후탈모는 자연스러운 현상이기때문에 너무 걱정할 필요는 없다. 평소보다 다소 많은 양이 빠지더라도 6개월까지는 일단은 지켜보는 경우가 많으며, 머리가 휑할만큼 많은 양의 탈모가 6개월 이상으로 지속되는 경우에는 검사 및 치료가 필요할 수 있다. 

산후 몸무게가 늘어 몸매때문에 고민하는 엄마들이 많다. 분만이후에는 산후우울증과 탈모,합병증이 생길 위험이 증가하므로 무조건 쉬기보다는 적극적인 대처가 필요하다                                                                                   [사진=분당차병원 제공]

▶아기에 애정 못느끼는 ‘산후우울증’ 적극적으로 치료해야

산후우울증은 보통 분만 후 약 4주 이내에 나타난다. 연구에 따르면 산후우울증은 출산 후 10-15%의 여성에서 발견되며 이를 방치하면 6개월내에 병이 진행하여, 후유증과 병의 중증도가 심각해 질 수 있다. 산후우울증을 겪는 산모의 경우, 기분의 변화가 심하게 나타나는 것 이외에도 아기에 대해 애정을 느끼지 못하고 정서적 유대감을 형성하지 못하기 때문에 아이의 성장에도 좋지 않은 영향을 미친다.

제일병원 산부인과 한유정교수는 “산후우울증 소견이 보이면 항우울제로 치료하고, 치료 시작 6주 이내에 증상이 호전되어도 재발 방지를 위해 최소 6개월동안 계속 약을 복용할 것이 권장된다”고 말했다. 한 교수는 또 “평소 우울증상을 갖고 있던 산모나 임신 중 심한 스트레스를 겪은 산모의 경우 산후 우울증이 다른 산모에 비해 쉽게 나타날 수 있으므로 증상 관찰에 대한 주의가 필요하다”고 말했다.



▶산후합병증 의심되면 반드시 산부인과 진료받아야

모유수유를 한다면 영양 섭취뿐만 아니라 수분을 충분히 섭취해야 한다. 한 교수는 “단백질을 많이 섭취하고 포화지방, 트랜스 지방 섭취는 피하고 불포화 지방 섭취를 늘리며, 식이 섬유와 미네랄이 풍부한 복합 탄수화물 섭취를 늘리면 산후 쇠약해진 몸을 원상으로 회복시키는데 도움을 준다”고 말했다.

분만 후 대부분의 산모는 별 문제없이 잘 회복되지만 드문 경우 산후합병증이 발생할 수 있다. 한 교수는 “분만 후 보름이상 복부에서 자궁이 촉지되거나 2달 이상의 오로(분만후 3주동안 배출되는 불그스레한 액체)및 악취 지속, 생리량 이상의 출혈, 심한 하복부 동통, 수술부위 이상소견(발적, 부종, 고름, 상처 벌어짐), 38도 이상의 고열 등이 있다면 반드시 산부인과 진료를 받고 치료를 받아야 한다”고 말했다.

김태열 기자/kty@heraldcorp.com